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Sin embargo, pasado este tiempo es inevitable ir aumentando la insulina exógena y, al cabo de años después de la instauración clínica, la pérdida de células beta es completa y todo el aporte de insulina debe ser por vía externa.

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Asegurar un aporte calórico adecuado a cada circunstancia crecimiento, gestación, vejez… evitando desnutrición y obesidad.

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Manuel Licea Puig. La dietoterapia es muy importante en el tratamiento de la diabetes mellitus, para lograr una regulación óptima del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. La diabetes mellitus representa un importante problema de salud en el mundo y alrededor de de personas padecen este síndrome, por lo que alcanza dimensiones epidémicas, especialmente en diversos países en desarrollo y de reciente industrialización.

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Las 2 formas mayores de diabetes son el tipo 1 y 2. La dieta es la piedra angular del tratamiento de ambos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se asocia con una pérdida total o casi total de la capacidad de las células beta de secretar insulina.

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Aunque suele desarrollarse en personas obesas de mediana edad, en ocasiones aparece en personas menores de 40 años de edad sin sobrepeso. Energía : El aporte energético de la dieta en relación con el requerimiento energético del individuo influye en el control metabólico a largo plazo. Ecuaciones para estimar la tasa metabólica basal TMB y el gasto energético diario a partir del peso corporal en kilogramo y el nivel de actividad física.

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Sin embargo, muchos factores influyen en la respuesta corporal a un alimento particular, incluida la cantidad, el tipo de grasas y fibra en la comida; la dosis y el tipo de las medicinas utilizadas; y la función del tracto digestivo. La ingestión de grasas saturadas y colesterol debe ser limitada por la predisposición de los pacientes diabéticos a las hiperlipoproteinemias y la enfermedad vascular aterosclerótica.

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Una dieta alta en fibra mejora el control de la glucemia. Tipo 1: Estos pacientes suelen estar delgados y deberían recibir un aporte energético suficiente para alcanzar un peso corporal deseable.

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Es importante el cumplimiento del horario, la regularidad y la composición de las comidas. Se deben consumir 6 comidas al día desayuno, merienda, almuerzo, merienda, comida y cena.

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La distribución de energía total debe ser de la forma siguiente: 4,5. En pacientes con diabetes tipo 2 obesos la pérdida de peso es fundamental para lograr el adecuado control metabólico.

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En los pacientes diabéticos tipo 2 obesos que se controlan con dieta solamente, no es tan importante mantener el horario de las comidas. El consumo de alimentos entre las comidas reduce al mínimo la fluctuación de la glucemia y contribuye a prevenir la cetosis.

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El aporte energético se distribuye en 3 comidas y 3 meriendas a media mañana, a media tarde y al acostarse. Condimentos: sal, pimienta, especies, mostaza, zumo de limón, zumo de lima, vinagre, salsa de soya.

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Otros alimentos: gelatina natural sin sabor, caldo sin grasa. No tiene indicado hipoglicemiantes orales ni insulina.

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El peso deseable se obtiene por las tablas de Berdasco, citado por Porrata y otros. Multiplicando la TMB por la actividad física en este caso ligero.

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Al gasto energético calculado se le resta de a 1 kcal para obtener una reducción de peso. Determinar la cantidad de gramos de proteínas, grasas e hidratos de carbono, teniendo en consideración la distribución porcentual de las calorías totales.

Se sugiere distribuir aproximadamente la energía en el día de la forma siguiente:.

El peso deseado por las tablas de Berdasco es de 66,5 kg. El procedimiento es igual hasta el paso 2 que da la cantidad de energía necesaria para recuperar el peso.

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